Uşaqlarda piyelonefrit yuxarı üriner sistem səviyyəsində (böyrəklərdə) iltihablı bir prosesdir. Təəssüf ki, körpələrdə piyelonefritin klinik görünüşü sistitdən (idrar yollarının aşağı səviyyədə - infeksiyadan) fərqlənmir. Buna görə, klinikada ən çox bu iki anlayış "fibril ürək yolları infeksiyası" termini ilə birləşir. Buna baxmayaraq, tədqiqatlar göstərir ki, uşaqlar ən çox böyrəklərdən təsirlənirlər, belə ki, infeksiyanın müalicəsi pyelonefrit ilə olduğu kimi sxemə görə başlanır.
Uşaqlarda piyelonefrit səbəbləri
Yenidoğulmuşlarda piyelonefritin səbəbi tez-tez qanda bakteriyaların olmasıdır. Yəni uşağın cəsədinə daxil olan hər hansı bir mikrob pyelonefrit gətirə bilər.
Körpələrdə, pyelonefrit görünüşünün mexanizmi fərqlidir - bakteriyalar aşağı üriner sistemlərdən "yüksəlir" və böyrəklərə çatır, pyelonefrit əlamətlərini ortaya çıxarır.
Böyrəkləri ən çox təsir edən mikroorqanizmlərə aşağıdakılar daxildir:
- E. coli;
- Klebsiella;
- enterokok fecalis;
- nadir hallarda - stafilokokklar və streptokokklar.
İlk üç mikroorqanizm bağırsağın normal "sakinləri" olur, lakin sidik yoluna daxil olur, kəskin və xroniki iltihab proseslərinə səbəb olur.
Uşaqlar piyelonefriti necə göstərirlər?
Uşaqlarda pyelonefritin simptomları onların yaşından asılı olaraq dəyişir. Ayrıca böyrək infeksiyasının inkişaf mexanizmi ilə də sıx bir əlaqəsi var. Bundan sonra, piyelonefritin yaşlarında asılı olaraq uşaqlarda özünü necə göstərəcəyini izah edəcəyik.
Yenidoğulmuşlarda piyelonefrit
Yenidoğulmuşlarda piyelonefritin simptomları qanda patogen bakteriyaların olması ilə əlaqədardır. Buna görə də, bu yaşda xəstəliyin əlamətləri son dərəcə qeyri-müəyyəndir və böyrələrin bir lezyonunu göstərmir:
- sarılıq;
- hipotermiya və ya ateş;
- yoxsul iştaha;
- qusma;
- inkişafda gecikmə;
- xüsusilə oğlanlarda - hiponatremi və hiperkalemi.
Körpələrdə piyelonefrit
Körpələrdə və kiçik uşaqlarda (2 aydan 2 ilə qədər) piyelonefrit də qeyri-müəyyən bir təsvirə malikdir:
- 48 saatdan çox davam edən ateş;
- yoxsul iştaha;
- qusma;
- ishal;
- xoşagəlməz sidik qoxusu;
- bir uşağın idrarında qan qarışığı.
Məktəbəqədər və məktəb uşaqlarında kəskin piyelonefritin simptomları
- qarın və ya tərəfdəki ağrı;
- 48 saatdan çox davam edən ateş;
- qusma;
- ishal;
- sidikdə qan qarışığı;
- anoreksiya;
- enuresis;
- ürək çatışmazlığı;
- tez-tez tualetə getməyə çağırırıq.
Adolesanlarda piyelonefritin simptomları
Böyüklərdəki simptomlara bənzər:
- təlaşlar;
- arxa və ya yanda ağrı;
- tez-tez və ağrılı müalicə;
- sidikdə qanın birləşməsi (hematuriya).
Yuxarıda göstərilən əlamətlərin hamısı uşaqlarda kəskin piyelonefrit ilə əlaqəli olduğunu qeyd etmək ədalətli olardı.
Kronik böyrək zədəsi necə açıqlanır?
Uşaqlarda kronik pyelonefrit kəskin pyelonefritin komplikasiyasında baş verdiyi hallar var. Yoxsa kronik pyelonefrit əvvəlcə təsadüfi bir işdə (ultrasəs, idrarda) aşkar edilir.
Beləliklə, kronik pyelonefritin tənzimlənməsi zamanı - əlamətlər yoxdur. İmmunitet, hipotermi və ya qeyri-kafi gigiyena ilə bağlı ən az azalma ilə simptomlar ola bilər
Uşaqlarda piyelonefrit müalicəsi
Uşaqlarda pyelonefritin müalicəsi antibakterial terapiya, nəmlənmə, eləcə də istilik və ağrıyı dayandıran dərmanların istifadəsinə əsaslanır. Müalicənin müddəti xəstəliyin şiddətinə və vücudun müalicə olunmasına reaksiyasına görə 7 ilə 14 gün arasındadır.
Böyrəklərin və ya sidik yollarının inkişafında anomaliyaları olan uşaqlar həmişə ürolog və ya nefrolog tərəfindən qeydiyyata alınmalıdır.