Tirotoksikoz bir hipertiroidizmdir - tiroid funksiyasının tiroksin hormonları T_4 və triiodotironin T_3-nin fəal sintezi pozulduğu bir vəziyyətdir. Bu hormonların yaradılmasında yalnız tiroid bezi deyil, hipofiz bezəsi, hormonu olan TSH də iştirak edir.
Tirotoksikozun simptomları bu hormonların səviyyəsinin nə qədər yüksək olduğuna görə fərqlənə bilər. Tirotoksikoza səbəb olduqca vacibdir:
- Nodüler gormon - bu xəstəliklə tiroid bezi üzərində pis keyfiyyətli və ya xasiyyətli ola bilən düyünlər yaranır; sintetik hormonların istifadə edilməsi ilə əvəzedici terapiya ilə müalicə edilir və daha ağır hallarda cərrahi üsulla və ya radioaktiv terapiya ilə; nodal formasiyalar bədənin böyük fəaliyyəti səbəbindən yaranır və buna görə də ilk növbədə hipertiroidizm var və müalicədən sonra onun fəaliyyətinin qarşısını alır, hipotiroidizm tez-tez ortaya çıxır.
- Diffüz zəhərli guiter, otoimmün bir təbiətə sahib olan "Basedova" adlı xəstəlikdir; otoimmün tirotoksikozda, tiroid hormonları çoxdur, çünki böyük miqdarda bədənin zəhərlənməsi və tirotoksikoza səbəb olur; bu otoimmün xəstəlik daha sonra asimptomatik ola bilər, ancaq bir qayda olaraq, təxminən, tirotoksikoz ilə başlayır.
- Subakut tiroidit viral etiologiyaya səbəb ola bilən tiroid bezinin iltihabıdır.
- Hormon müalicəsinin həddindən artıq dozası - bədənin hormonların həddindən artıq miqdarı hormon ehtiva edən dərmanların həddindən artıq bir şəkildə qəbul edilməməsi ilə tiroid bezi funksiyası ilə törədilə bilər.
Tiroid bezi tirotoksikozu olan hormonların simptomları və indeksləri
Həkimlər hormonların parametrlərinə görə iki növü tirotoksikoz ayırır:
- açıq tirotoksikoz asanlıqla müəyyən edilir, bu "açıq" tirotoksikozdur - TSH səviyyəsinin aşağı salınması və T_4 və T_3 hormonları artmışdır; yüksək hormonlardan biri ola bilər;
- subklinik tirotoksikoz - bununla TSH səviyyəsi aşağı salınır və T_4 və T_3 normaldır və ya azalır.
Hipofiz hormonunun azalması, bu orqanın TSH köməyi ilə də daxil olmaqla, tiroid bezinin işlənməsini tənzimləməsinə bağlıdır. Hipofiz bezi tiroid bezinin çox aktiv olduğuna dair məlumat aldıqda, TSH-nın qan axını azaldır. Hipotiroidizm olduqda, əksinə TSH böyük miqdarda hipofiz bezi aktivliyinə qatqı təmin edir. Buna görə, bu üç hormona görə, tirotoksikozun gedişi müəyyənləşdirilir və ümumiyyətlə tiroid bezi qiymətləndirilir.
Otoimmün tiroiditə gəldikdə, bu üç hormonun məlumatları daha çox tələb olunur - AT-TPO və AT-TG. Antitiroid otoantikorların bu qiymətləndirilməsi: AT-TPO - tirofiroksidaz, AT-TQ antikorları - tiroglobulinin antikorları. Otoimmün tiroidit ilə, əksər hallarda bu göstəricilərdə artım var. Antikor indeksləri, zədələnmiş tiroid funksiyasının otoimmün təbiətini təsdiqləməyə kömək edir. Tirotoksikoz ilə bu göstəricilər SCH funksiyasının pozulmasının əsl səbəbinin nə olduğunu anlamaq üçün mütəmadi olaraq aparılmalıdır.
Tirotoksikozun simptomları
Tirotoksikozun simptomları hormon səviyyəsinin artması və azalması ilə deyil, həm də bu xəstəliyin səbəbinə görə fərqlənə bilər.
Məsələn, Basedova xəstəliyi ilə, tirotoksikozda göz semptomları son mərhələlərdə çox təəccüblənir: şagird normal vəziyyətdə göz qapaqlarının arxasında gizlədir və pop-eyed təsiri var.
Diffus-toksik guatr və tirotoksikoz ilə birlikdə, xarakterik bir qrip var - tiroid bezi artımı, ilk mərhələdə boğazda bir dəri kimi hiss oluna bilər və çılpaq gözə yüksəklik kimi baxa bilər.
Qadınlarda tirotoksikoz menstruasiya dövründəki simptomlarla ortaya çıxır - bir pozuntu var və hamiləlik problemləri ola bilər.
Artan metabolizmə görə xəstə daimi iştaha qovuşur, lakin yağ almır - əksinə bədən çəkisinin olmamasıdır. Yetkinlik dövründə tirotoksikoz meydana gəldiyi təqdirdə, cəsəd infantilizmə aiddir.
Ümumiyyətlə, sürətlənmiş metabolik proseslər səbəbindən hipertiroidizasiyalı hipertiroidizmin gənc görünüşü vardır, lakin bu görünən əlverişli simptomlar qiymətə malikdir: birincisi, həddindən artıq həyəcan və sürətli yorğunluqdan ötrü artan zəkadan faydalanmaq mümkün deyil. ; ikincisi, daimi daxili gərginlik insanı bədbəxt edir və normal fəaliyyət göstərə bilməyəcəkdir, üçüncüsü, əlilliyin təhlükə qarşısını alır və dövri hücumlar - kəskin bir istilik hissi, güclü ürəkbulma, başgicəllənmə, ürək bulanması və bəzən bilinç itkisi bir insanın xahiş etmək məcburiyyətində qalmasına gətirib çıxarır tibbi yardım haqqında.
Tirotoksikozun xarakterik xüsusiyyəti tremor, həddindən artıq tərləmə , istilik hissi, sürətli ürək atışları və tutqun bir otaqda olmaq çətindir. Qışda xəstələr asanlıqla geyinir və otağındakı pəncərələri aça bilərlər.
Ürəyin artması səbəbindən, tirotoksikoz xəstələri tez-tez kardiologiya şöbəsinə göndərilir və əgər mütəxəssislər mümkün endokrin xəstəliklər barədə məlumat vermirlərsə və ürək və ya sinir sistemini müalicə etsələr, bu gözlənilən nəticələrə gətirib çıxarmaz.
Hormonal dəyişikliklər təkcə fiziki deyil, həm də zehni vəziyyətdə əks olunur - xəstə tiroitoksikozun inkişafı dözülməz hala gəldiyi üçün, qıcıqlandırır, tez-tez, ağlayır və adi ünsiyyətdə olur. Bu pis bir xarakterin əlaməti deyil - hormonların təzminatından sonra onun şəxsiyyəti yenə eyni olur.