Tiroid bezi boyun üzərindəki kiçik bir orqan, daxili sekresiya bezlərinə aiddir. Endokrin sistemlə əlaqəli müxtəlif problemlər arasında, bu orqanın xəstəlikləri, xüsusilə də şişləri ən çox tapılıb. Tiroid bezinin bir şişi hem benign (adenoma) hem de malign ola bilər.
Tiroid adenomunun səbəbləri
Tiroid adenomu , tiroid toxumundan inkişaf edən və bir bağ dokusunda sızan mühərrik (node) olan yaxşı bir şişdir. Adenoma tək və ya çoxlu (multinodüler guatr) ola bilər. Xəstəlik ümumiyyətlə 40 yaşdan yuxarı insanlar içindədir və qadınlar kişilərdən 4 qat daha çoxdur.
Bu xəstəliyin yeganə səbəbi ortaya çıxmır, ancaq onu yarada biləcək amillərə əlverişsiz ekoloji vəziyyət, bədənin yod çatışmazlığı, hipofiz hormonu istehsalının pozulması daxildir.
Tiroid adenomunun növləri
Tiroid adenomları aşağıdakılardır:
- Folliküler;
- papiller;
- təmiz hüceyrə;
- fəaliyyət göstərən (Plamer xəstəliyi);
- Gurtle hüceyrələrindən;
- digər xilas olmayan növlər.
Bu növlərin hər birini nəzərdən keçirək:
- Tiroid bezinin follikulyar adenoması. Bir koloidal kapsulda olan yumru və ya oval hərəkət edən qovşaqlardan ibarətdir. İstisna bir kolloid içermeyen mikroorfolik adenomdur. Onun tərkibində folikulyar adenoma malign bir şişaya çox oxşardır, buna görə də aşkar edildikdə, dəqiq bir diaqnoz yaratmaq üçün tiroid bezi pozuntusunu aparmaq lazımdır. Folikül adenomunun müalicəsi olmadığı hallarda təxminən 15% malign bir şiş meydana çıxa bilər.
- Tiroid bezinin papiller adenoması. Tükənmiş kistik struktur var. Kistin içərisində qəhvəyi maye ilə əhatə olunan papillərilmə böyüməsi müşahidə olunur.
- Oxifil adenoması (Gurtle hüceyrələrindən). Böyük bir nüvəyə malik böyük hüceyrələrdən ibarət olan bir kolloid yoxdur. Əməliyyatların təxminən 30% -ində xərçəngə çevrilən ən agresif və sürətlə inkişaf edən forma.
- Tiroid bezinin zəhərli (funksional) adenoması. Tiroid bezi mühitləri öz-özünə çox hormon istehsal edən xəstəlikdir. Nəticədə qanda bir overabundance var və nəticədə tiroid bezi normal fəaliyyət üçün məsul müəyyən hipofiz hormonlar istehsal blok. Zəhərli adenoma həm özündə, həm də tiroid bezində qeyri-toksik bir nüvədə inkişaf edə bilər.
Tiroid adenomasının simptomları
Kiçik bir şiş, onda tibbi müayinə zamanı təsadüfən ortaya çıxa bilməz. Böyük ölçülü adenomalar görmə qabiliyyətinə malikdir: boyunları deformasiya edir, tənəffüs pozğunluğuna, qan dövranına, ağrıya səbəb ola bilər.
Ayrıca, tiroit (xüsusilə zəhərli) bir adenoma varsa, ola bilər:
- hətta sakit bir vəziyyətdə tərləmə artır;
- bəslənmə və hərəkət rejimində dəyişiklik olmadığı təqdirdə kilo vermək;
- yoxsul istilik tolerantlığı;
- ürək çarpıntıları;
- qıcıqlanma;
- artan yorğunluq .
Tiroid adenomasının müalicəsi
Adenomanın müalicəsi iki üsulla aparılır: dərmanlı və cərrahi.
Başlanğıc mərhələdə, yalnız kiçik düyünlər ilə və ya xəstəliyə hormonal fonun pozulması səbəb olduqda, dərman terapiyası istifadə olunur.
Düyünlərin yayılması, malign bir şişin təhlükəsi və hormon terapiyası nəticələr verməməsi halında, nodu aradan qaldırmaq üçün əməliyyat keçirilir və geniş tiroid bezəsi ilə tamamlanır. Sonuncu vəziyyətdə xəstə bütün ömrünü hormonal preparatlar qəbul etməlidir, lakin proqnoz əlverişli olaraq qalır.
Zəhərli tiroid adenomasının müalicəsi ümumiyyətlə cərrahiyyədir və orqanın təsirlənmiş hissəsi çıxarılır.
Tiroid bezinin adenoması yaxşı şişlərə aid olduğundan, tədbirlərin vaxtında alınması halında, həyat tərzində bəzi dəyişikliklər tələb edə bilsə də, proqnozlar əlverişlidir. Məsələn, tiroid bezinin tamamilə çıxarılması ilə xəstənin mütəmadi olaraq hormonal dərman qəbul etməsi lazımdır.