Normal plasentanın erkən ayrılması qanaxmaya gətirib çıxarır, sonra isə təcili müalicə olmadan, aşağı düşür. Plasentanın kənarında dekolmanın müşahidə edildiyi və qan və dişi ilə uterus arasındakı qan töküldüyü hallarda, bu qanaxma xarici qanaxmaya aiddir. Daxili qanaxma əlaməti platsentanın qanın ayrılmasıdır və nəticədə hematoma səbəb olur. Bu vəziyyətdə daha aydın bir klinik şəkil var. Qanın uterus divarını sızdırır, əzələ liflərini aşındırır, uterus divarının xarici örtüyünə nüfuz edir, bunun nəticəsində uterus özünəməxsus olur.
Hamiləlik dövründə plasenta dəstəsinin nə səbəb olduğunu görək?
Xəstəliklərin yaranma səbəbləri və mexanizmi
Uterin plasental sahənin damar transformasiyası həkimlər tərəfindən gələcək analara funksional bir zəiflik hesab olunur və toksikozlarda, hypovitaminosis, nefritdə gəmilərin patologiyası ilə müqayisə edilir. Həkimlər, predispoziv səbəbləri müəyyənləşdirmək üçün tədqiqat aparırlar və uterusun stressi ilə ortaya çıxan canlı bir klinik təsəvvür aşkar edirlər (onun uzanması ilə ağrı acıları görünür və dəfənin boğulması da baş verə bilər). Platasentanın tərkibində kifayət qədər böyük bir sahədə kəskin anemiya müşahidə olunur. Bütün bu əlamətlər şok görünüşü ilə birləşmişdir: xəstənin başı əyilir, şikayət edir, xəstə, göz yaşı, qarında kifayət qədər kəskin ağrı var. Xəstə solğun görünür, dərisi soyuq tərdə, nəbz sürətlidir, təzyiq aşağı, çox narahatdır.
Hamiləlik dövründə plasental abstmanın diaqnozunda həkimlər nə etməli?
Hamiləlik zamanı plasentanın ayrılması sezariya ilə həyata keçirilir. Əmək zamanı, əksər hallarda plasentanın daha çox döşəməsini dayandıran fetal qişanı açmaq lazımdır, doğuşa kömək etmək üçün istifadə edilən forseps və ya xüsusi bir cihaz tətbiq edərək, uşaqlıq boşalmasını sürətləndirir. Postpartum dövrdə plasentanın əl ilə çıxarılması məcburidir və uterus boşluğunun məcburi müayinə edilməsinə tabedir.
Doğuşdan erkən dövr uterus (atoniya) əzələlərinin qeyri-kafi tonusu və ya hipo-fibrinogenemiya (qan pıhtılaşma pozuqluqları, üçüncü mərhələ) səbəbindən qanaxma ilə mürəkkəb ola bilər. Uterusda çox böyük qanaxmalar olduğu üçün həkimlər bir sezaryen bölməsinə gəlir və sonra supravaginal amputasiya edilir.
Hamiləlik plasental abstmanın ardından mümkündürmü?
Həkimlər köçürülmüş əməliyyat müdaxiləsindən bir il keçdikdən sonra hamilə qalmağı məsləhət görürlər. Bu müddətdə qadının rəhm əməliyyatı ilə bərpa ediləcək və qadın özü içərisində yeni bir həyatın doğum sevinci hiss etməyə hazır olacaq.