Bronxial xərçəng - xəstəliyin bütün mərhələlərində simptomlar, proqnoz və müalicə

Son bir neçə onillikdə "bronxial xərçəng" diaqnozu bir neçə dəfə diaqnoz olunmuş vəziyyətdədir. Bu patoloji prosesdə, tənəffüs epiteli və bronxial bezlərdən qanaxma xüsusiyyətləri olan neoplazmanın meydana gəlməsi.

Bronxial Xərçəng - Nəticələr

Bronşiyadakı onkoloji prosesinin inkişafına səbəb ola biləcək faktorlar müəyyən bir siyahısı var.

  1. Sağlam toxumaların bərpası zamanı malign şişlər meydana gəlir. Bu səbəbdən həkimlər hələ dəqiq bir izahat tapmadılar.
  2. Nikotin hava yollarında mukozaya zərər verə biləcəyi üçün bronxda bir şişanın siqaret çəkməsi səbəbindən inkişaf edə bilər. Bundan əlavə, temperatur hüceyrə bölünməsi prosesini pozur və bu da neoplazmın sürətli inkişafına gətirib çıxarır.
  3. Zərərli şəraitdə, məsələn, bir mədəndə, kimya zavodunda və ya nüvə stansiyasında işləyin.
  4. Xroniki xəstəliklərin olması, tüberkülozdan sonra ağciyərdə yara izləri və s.

Bronş xərçəngi növləri

Bronşiyada ortaya çıxan iki əsas şiş növü vardır:

  1. Neoplazmalar yalnız pay və seqment hissələri ilə əlaqəli vəziyyət, bronxun mərkəzi xərçəngini göstərir. Bu vəziyyətdə şiş şiddətli orqan içərisində böyüyür.
  2. Qadınlarda və kişilərdə bronxiyanın periferik xərçəngi tənəffüs yolunun distal hissələrinin neoplaziyası ilə müşayiət olunur. Uzun müddətdir bu xəstəlik asimptomatikdir.

Bronşının skuamöz hüceyrə karsinoması

Epidermal xərçəng ən yaygındır və bununla birlikdə spiral və ya qütblü böyük düz hüceyrələrdən meydana gəlir. Bir şiş keratinizasiyası olan və ya olmayan bir az fərqlilik ola bilər. Bronxun skuamöz hüceyrə karsinoması yüksək maligniteyi göstərir və tez-tez proqnoz əlverişsizdir və aşağı sağ kalır.

Bronşının kiçik hüceyrəli karsinoması

Formalaşma infiltrativləşir və əksər hallarda şiş birbaşa ağciyərdən yaranır. Çox katlı epiteliya əlamətləri olmayan kiçik hüceyrələrdən ibarətdir. Onlar bir çiçək və ya bir yol şəklindədirlər. Bəzi hallarda kiçik xərçəngli xərçəng geniş metastazlar yaradır və aqressiv şəkildə yaxın toxumalara yayılır.

Xəstəliyin bu forması bütün diaqnostik növlərin təxminən 20-25% -ni təşkil edir və birbaşa siqaretlə bağlıdır. Bronşiyanın xərçənginin yüksək agresifliyini qeyd etmək lazımdır, çünki şiş, uzaq orqanlara, məsələn, adrenal bezləri, beyin və sümükləri metastez edir. Xəstəliyin əmələ gəlməməsi mümkündür, buna görə müalicədə kemoterapi və radiasiya müalicəsi tətbiq olunur.

Böyük hüceyrə karsinoması

Bu forma, forma böyük hüceyrələrdən ibarətdir. İki növ xərçəng var: mucusun çıxması və atipik hüceyrələrlə dolu boşluqlar. Böyük hüceyrə karsinoması ən azı özünü göstərən bir xəstəlikdir və bu daha yaxşıdır, çünki ölümcül nəticələr erkən mərhələlərdə müşahidə olunur. Onkoloqlar qeyd edirlər ki, bu növün formalaşması pasif siqareti və uzun müddətli narkotik asılılığını təsir göstərir.

Bronxial adenokarsinom

İronik hüceyrə karsinomu, yaxşı quruluşlu bir strukturu olan bir şişin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Sümük istehsalına xasdır. Şiş, ağciyərin periferik hissəsində baş verir və ilk mərhələdə simptomlar görünmür. Bronxial adenokarsinom beynə metastaz edir. Əvvəlki mərhələdə şiş detektivliyində bir əməliyyatı həyata keçirməklə çıxarıla bilər.

Bronşiyalı xərçəng - simptomlar

Dərhal bir müddət keçmədən, xəstəliyin başlanğıcından ilk spesifik simptomlar təyin olunana qədər, şişin böyüməsi uzun müddətə davam etdiyini xatırladan bir şeydir. Bronşiyanın xərçənginin necə aşkar edildiyini diqqətə almaq lazımdır ki, klinik əlamətlərə görə aşağıdakı mərhələlər fərqlənir:

  1. Bioloji. Bu ilkin mərhələdə klinik və radioloji əlamətlər yoxdur. Fluorografi keçirərkən ağciyər strukturunda dəyişikliklər görülə bilər.
  2. Asimptomatik. X-ray zamanı təyin olunan ilk əlamətlərin inkişafı var.
  3. Klinik təzahürlərin mərhələsi. Xəstə müxtəlif simptomları xəbərdar edir və xəstəlik onsuz da aktiv şəkildə inkişaf edir.

İkinci və üçüncü mərhələlərdə digər xəstəliklərə xas olan insan vəziyyəti, məsələn, ARVI, pnevmoniya və s. Kimi dəyişikliklər ola bilər. Xərçənglərin son mərhələlərində ağciyər çatışmazlığı əlamətləri, nəfəs darlığı, sinə ağrısı və ürək işində problemlər aşkar edilir.

Bronxial xərçəng - simptomlar, erkən simptomlar

Bir çox onkoloji xəstəliyin nonspesifik ilk əlamətləri var, buna görə müalicənin ən təsirli olduğu xəstələr xəstəliyin ilk mərhələlərində həkimə az nadir hallarda gəlirlər. Erkən mərhələdə bronxial xərçəng simptomları: öskürək, azalmış performans və xroniki yorğunluq , kilo və iştah. Bir müddət sonra tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri tədricən artmaqdadır. Bronxial xərçəngin ilk simptomları şişanın ətraf toxumasına çevrildiyi zaman ağrılı duyğuların görünüşünü ehtiva edir.

Xərçəngli bir şişin mərhələləri

Xəstəliyin inkişafının 4 mərhələsi var və hər biri öz simptomları var. Həkimlər deyirlər ki, müalicə yalnız ilk iki mərhələdə nəticələr verəcək və bronxial xərçəng əlamətləri daha tez aşkar edilərsə, proqnoz daha yaxşı olar.

  1. Səhnə sayı 1. Neoplazma diametri 3 sm-dən çox deyil, əksər hallarda seqment bronxlarında lokallaşdırılır, lakin metastaz müşahidə olunmur.
  2. Səhnə sayı 2. Metastazlar regional limfa düyünlərinə yayılmağa başlayır. Formaların diametri 6 sm-ə çatır.
  3. Səhnə sayı 3. Bu mərhələdə şiş, bronxda daha çox olur, simptomlar ortaya çıxır və limfa düyünlərində artıq metastaz müşahidə edilir. Bir digər vacib nöqtə - onkoloji proses qonşu bronxlara keçir.
  4. Səhnə sayı 4. Digər əhəmiyyətli orqanlarında xərçəng plevra və metastazın simptomları inkişaf edir. 4 mərhələdə bronxial xərçəng əlverişsiz bir proqnoza malikdir. Təhsil inoperativdir və müalicə radiasiya və kemoterapiyadan ibarətdir.

Bronxial xərçəng - diaqnoz

Diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün həkimlər belə diaqnostik üsullardan istifadə edirlər: CT, MRI və X-ray. Onlar yalnız mövcudluğu deyil, həm də şişin yeri və həcmini müəyyən etməyə kömək edir. Bronşiyalı X-şüalarının və digər üsulların xərçənginin müəyyənləşdirilməsinə kömək edir və hətta diaqnoz lökositlərin səviyyəsini və ESR parametrlərini bilmək üçün mütləq ümumi qan testini ehtiva edir. Mühüm sitolojik tədqiqat, çünki təhsilin təbiətini müəyyənləşdirməyə kömək edir.

Bronşiyalı müalicə xərçəngi

Xəstəyə kömək etmək üçün həkimlər konservativ və müalicə üsullarını istifadə edirlər. Birinci qrup, son mərhələdə əməliyyatla birgə istifadə edilən radiasiya terapiyası daxildir. Radiasiya 2 ay müddətində həyata keçirilir. ümumi doza 70 gray qədərdir. Anesteziya və kompleks cərrahiyyə müdaxiləsi olmadan şiş aradan qaldırmaq üçün fərdi göstəricilərə əsasən həkimlər kiber-bıçaqdan istifadə edən stereotaktik radiosurgiyanı təyin edə bilərlər. Bu vasitə, şiş və metastazları aradan qaldıran radiasiya yayır.

Qeyri-kiçik hüceyrəli bronxial karsinoma (mərhələ 3 və digər kompleks mərhələlər) kemoterapi ilə müalicə olunur. Əməliyyatın həyata keçirilməsi mümkün olmadığında istifadə olunur. Bu preparatlara həssas olan kiçik bir hüceyrə şişini müalicə etmək lazımdırsa, kemoterapi dərmanları təyin edin. Qeyri-kiçik hüceyrə tiplərində, kemoterapi təhsil və ağrı həcmini azaltmaq, həmçinin tənəffüs funksiyalarını bərpa etmək üçün istifadə olunur. Bronxial xərçəngin xalq müalicəsi ilə müalicəsi mümkün deyil və çox təhlükəlidir.

Bütün hallarda operativ müdaxilə edilə bilməz. Bronxial xərçəng xəstəliyin tez bir şəkildə bərpasını təmin edən formulun tamamilə silinməsi halında daha tez müalicə edilir. Metastazlar yaxınlıqdakı toxuma təsir edir və bu müdaxilə effektiv deyil, çünki 4 mərhələdə əməliyyat aparılmır. Xərçəngin əməliyyat müalicəsi bir neçə yolla həyata keçirilir və seçimin seçimi prosesin genişliyini nəzərə alır:

  1. Lobektomiya ağciyər lobunun rezeksiyasına aiddir. Göğüs açıldıqdan sonra doktor qərar qəbul edir. Göstəricilər, məsələn, onkoloji prosesin yayılması aşkar edilərsə, əməliyyat genişləndirilə bilər.
  2. Bilobektomiya yuxarı və ya orta, ya da alt və orta lobun birlikdə qalmasına əsaslanır. Qalıcı səhmlər mediastinə yönəldiləcək. Əməliyyat zamanı dərhal yaxınlıqdakı limfa düyünləri çıxarılır.
  3. Pulmonektomiya ilə birlikdə ağciyər və ən yaxın limfa düyünlərinin tam çıxarılması həyata keçirilir. Bunu yalnız xəstə sağlamlıq vəziyyətində olduqda edin.

Bronş - prognozun xərçəngi

Əvvəlki problemin müəyyənləşdirildiyi sirr deyil, tam bərpa şansı daha çoxdur. Bronşitin xərçəngi varsa, nə qədər yaşayırsınızsa, onda bilməlisiniz ki, ilk mərhələdə şişləri təyin edərkən və vaxtında müalicə olunarkən beş illik sağkalım dərəcəsi 80% -ə qədərdir. Xəstəlik başlandıqda, statistika məlumatlarına görə, əməliyyatlar keçirən xəstələrin təxminən 30% -i sağ qalır. Bir şəxs müalicədən imtina etsə, onda beş ilədək xəstələrin yalnız 8% -i yaşayır.