Uşaqlarda menenjit əlamətlərini tanıya bilmək üçün bütün valideynlər olmalıdır, çünki xəstəlik təhlükəsi uşaqlıq dövründə təxminən 10 dəfə yüksəkdir. Əgər uşaq vaxtında tibbi yardım göstərmirsə, nəticələr ölümcül nəticələrə gətirib çıxara bilər.
Menenjin təsirli agenti
Menenjit beyin və ya onurğa beyinlərinin membranlarının iltihabına səbəb olan xəstəliklər qrupudur. Yumşaq və ya hörümçək ağlarının iltihabına leptomeningit, bərk qalıqlar - pachymeningitis deyilir. 20-ci əsrin əvvəllərində peyvənd və antibiotiklərin ixtirası əvvəl uşaqlarda mənfi menenqun diaqnozunda ölüm təxminən 90% olmuşdur. Bu günə qədər, Qərbi Afrika ölkələrində ("menenjit kəməri" sahəsindəki) bu xəstəliyin baş verməsi minlərlə yoluxucu ilə meydana gəlir.
Menenjit həm də müstəqil bir xəstəlikdir (əsas menenjit) və komplikasiyalı forma (orta menenjit). İnfeksiya, çirkli əllər, yeməklər, sular vasitəsilə havadan damlalarla baş verə bilər. Vücud infeksiyasına daxil olmaq üçün açıq yaralar, venöz kateterlər vasitəsilə və bilər. Menenjitin nüvəli agenti olan infeksiyalar sindromlu beyin fəlsəfəsi, beyində olan kistlərdir.
Menenjitə səbəb olan maddələr:
- viruslar;
- bakteriyalar;
- göbələklər;
- spirochaetes;
- malyarial plazmodium və toksoplasma .
Uşaqlarda meningitin səbəbləri
Uşaqlarda viral menenjit digər formalara nisbətən daha çoxdur. Viruslar menenjitin səbəbləri:
- Coxsackie daxil olmaqla enteroviruslar;
- qripə, toyuq poxusuna, şingole viruslara;
- Ensefalit virusu daxil olmaqla arbovirüslər,
- 1-ci və 2-ci növlərin herpes virusları;
- kabızlık virusu;
- sitomegalovirus .
Uşaqlarda və böyüklərdəki bakterial menenjitə səbəb olur:
- meningokok ;
- pnömokok;
- stafilokok aureus;
- Listeria (zəif toxunulmazlıq və yaşlılarda);
- tubercle bacillus (orta menenjitə səbəb olur);
- E. coli (yenidoğulmuşlarda menenjin ümumi səbəbi);
- Haemophilus influenzae .
Mantarlardan uşaqlarda menenjit səbəb ola bilər:
- cryptococci;
- Namizədlər.
Menenjitə səbəb olan spiroçetlər:
- sifilizə səbəb olan solğun treponema;
- Lyme xəstəliyinə səbəb olan Borrelia;
- Leptospira.
Menenjiti tanımaq - uşaqlarda simptomlar
Uşaqlarda menenjitin necə inkişaf etdiyini bilmək üçün xəstəliyin əsas əlamətlərini öyrənmək lazımdır:
- yüksək ateş və titreme;
- baş ağrısı;
- Boyun əzələlərində ağrı;
- yuxusuzluq, bilinçsizlik;
- qusma;
- fotofobi;
- sərt boyun.
Uşaqlarda menenjin bəzi formalarının simptomları:
- dəri üzərində döküntü;
- konvulsiyalar;
- narahatlıq;
- artan həyəcan;
- ruhi xəstəliklər.
Uşaqlarda menenjin inkubasiya dövrü
Xəstəlik uşaqlarda menenjit olduğunda simptomlar və simptomlar özləri tez-tez ortaya çıxır, lakin tez-tez digər xəstəliklərin təzahürlərinə bənzərdirlər. Eyni zamanda, menenjitin təhlükəsi təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir və bu qədər tez baş verərsə, proqnoz daha əlverişli olacaqdır. Xəstəliyin inkubasiya dövrünün müddəti immun sisteminin vəziyyəti də daxil olmaqla bir çox amillərə bağlıdır və 2 ilə 10 gün arasında dəyişə bilər. Xəstəliyin başlanğıcı kəskindir.
Uşaqlarda menenqun ilk əlamətləri
Menenitin əsas əlaməti xəstəliyin ilk günlərindən oxunan və demək olar ki, bərpa etməyə davam edən baş ağrısıdır. Tez-tez baş ağrısı müşahidə olunmayan "bulanık" qusma ilə müşayiət olunur və bu, xəstəyə rahatlıq gətirmir. Ağrının lokalizasiyası fərqlidir - xüsusilə də alın və ya boyun tez-tez ağrı yayılır. Ağrı sindromunun şiddəti fərqli ola bilər, amma ən şiddətli, tüberküloz menenjitdə baş ağrısıdır. Səs və işıqdan, ağrı sindromu həmişə artar.
Uşaqlarda menenjitin ilk əlaməti böyük əksər hallarda yüksək atəşdir. Yumşaq menenjit ilə temperatura kritik dəyərlər yüksəlir - 40-41ºC, seroz menenjit və xəstəliyin bəzi digər növləri ilə temperatura daha az qaldırılır, sifilitik menenjit ilə temperatura normaldır. Dərinin temperaturu yüksəldilmiş bədən istiliyində azalırsa xəstəliyin dərinləşməsi baş verir - bu meningit ilə olan fenomen də xəstəliyin ilk əlaməti ola bilər.
Uşaqlarda meningit ilə qaşınma
Menenj ilə tipik bir dırmaşma xəstəliyin dörddə birini əhatə edir və demək olar ki, həmişə meningokok tipli xəstəliyin bir əlamətidir. Bu növ xəstəliklə, bakteriyalar damar divarlarına zərər verər və xəstəliyin başlanmasından 14-20 saat sonra hemorajik dəlil (qanaxma) görünür. Uşaqlarda menenj ilə qaşınma - şəkillər və xarakterik əlamətlər:
- qırmızı və ya qırmızı-bənövşəyi rəng;
- düzensiz "stellate" forması, birləşmə meylləri;
- Dərinin bir şüşə divar ilə basdığına görə, dəlil solğun deyil və qaya şüşəsi görünür (bu diaqnostik üsullardan biridir);
- lokalizasiya - əllər və tərəflər üzündə bir dəlilin görünüşü çox pis bir simptomdur.
Meningeal sindromları
Bir uşaqda menenjiti tanımaq üçün bu suala cavab verin, yalnız bu xəstəliyin xarakterik xüsusiyyətlərinə kömək edəcək. Meningeal sindromunda belə əlamətlər vardır:
- Boyun əzələlərinin sıxlığı. Sindromu yoxlayarkən, doktor uşağını arxasına qoyur, bir tərəfdən yumşaq bir şəkildə sinə çəkir, digəri isə başını göğsünə əyər. Kasların sərtliyindən dolayı bu hərəkət uşaq üçün acıdır.
- Refleks əzələ gərginliyi. Bu sindromu yuxuya girən bir uşaqda müşahidə oluna bilər: "xoruz koka" - cəsəd buraxılır, baş geri atılır, əllər sinə, ayaqları isə mədəə basır.
- Brudzinski simptomu. Arxa süni vəziyyətdə yoxlanılır - uşağın başını qaldırsa, kalça və diz eklemlerinde ayaqları refleksiv olaraq refleksləşəcəkdir. Kalça və diz eklemlerindeki bir ayağın pasif bükülmesi ile diğer refleksse reflekse edilecektir.
- Kədərləndirici simptom. Arxasında yataraq yoxlayın - əgər uşağın ayağını hip və diz oynaqları ilə əyilməsə və sonra diz birgə düzəlməyə çalışarsa, bu hərəkət işləməyəcəkdir.
- Lesage simptomu. Uşağın əlləri ilə tutulması vəziyyətində qaldırılarsa, ayaqları mədəyə çəkiləcək.
- Belirtiler Flatau. Uşağın başını meylli mövqedən irəli bir şəkildə böyütməklə, şagird genişlənəcəkdir. Bu sayədə uşaqlarda menenjit əlamətləri əsasən körpəlikdə yoxlanılır.
Menenjit üçün xarakterikdir:
- nöbetler - epileptik tip və ya kiçik bir sarsıntı şəklində;
- yuxusuzluq (halların 70% -ində müşahidə olunur) - beyin funksiyalarının inhibisyonundan başlayır, əlavə olaraq - həyati mərkəzlərin depressiyası var və xəstə dispne inkişaf edir, qan təzyiqi azaldır;
- həyəcan - xəstəliyin başlanğıcında müşahidə oluna bilər, amma daha tez-tez - 4-cü gündən başlayaraq, yolsuzluqla müşayiət olunur;
- delusions, hallucinations, qorxu - psixoz əlamətləri müxtəlif infeksiya növləri ilə dəyişir, tez-tez artan temperatur ilə intensivləşdirir.
Menenjit - bir yaşdan kiçik uşaqlarda simptomlar
Budzinski, Kerning və Lesage simptomları altındakı uşaqlarda menenjit diaqnozu demək olar ki, mümkün deyil, çünki onlar ümumi bir əzələ tonuna malikdirlər, belə ki, bir yaşdan kiçik uşaqlarda menenjit şübhəsiylə həkimlər Flautau simptomlarını yoxlayırlar. Bundan əlavə, həkimlər yenidoğulmuşların böyük bir şişkinliyini - menenjitlə yoxlayırlar, güclü şişirlər, şişirlər. Həyatın ilk ilində bir uşaqda menenjitin digər xarakteristik əlaməti hidrosefalik bir ağrıdır (bilinçsizliyin və ya şüurlu şüurun ortasında qışqırmağa davamlıdır). Bir xəstə uşaq:
- ağlayan;
- titrəmək;
- Çox yuxu;
- onun dəri solğun olur;
- başında açıq bir venöz setochka var.
Uşaqlarda meningit - diaqnoz
Menenjit kompleks diaqnozu anket, laboratoriya və instrumental tədqiqatlar, nevroloji müayinə daxildir. Sorgulama zamanı, həkim, mövcud və ya keçmiş köçürülmüş xəstəliklərdən, tüberküloz, revmatizm, sifilis kimi diaqnozların mövcudluğunu ayrı-ayrılıqda müəyyənləşdirir. Uşaq yaxın vaxtlarda qripi, otitis media, sinüzit, sinüzit, pnevmoniya, farenjit, cərrahi müdaxilə, yaralanan, başqa ölkəyə səyahət edən, antibiotik və ya antiviral preparat qəbul etdiyi hallarda həkimə məlumat vermək vacibdir.
Nöroloji müayinə uşaqlarda menenjitin xarakterik əlamətlərini aşkar etməyə imkan verir. Birincisi, həkim, Brudzinski, Kerning, Lesage, Flatau, əlamətləri yoxlayır, əzələlərin sərtliyi varmı? Bundan əlavə, xəstəlik və həssaslıq araşdırılır - menenjit ilə artırılır. Menenjit zamanı zədələnmiş kranial sinirlərin müayinəsini aparmaq həkimə məcburidir.
Uşaqlarda menenjit əlamətlərinin aşkar edilməsi üçün instrumental tədqiqatlarda elektroansefaloqrafiya və bilgisayarlı tomoqrafiya daxildir. Laboratoriya testlərinin ümumi sayı ümumi və biyokimyəvi qan testləri, PCR və ya lateks testi, serebrospinal ponksiyon, serebrospinal maye analizini əhatə edir. Serebrospinal mayenin patoloji morfologiyasına dair menenit növləri:
- uşaqlarda seröz menenjit - serebrospinal maye içərisində lenfositlərin sayı artdı, beynin şişi şişdi;
- uşaqlarda plevralı menenjit - beyin sancısı sıxlığında yüksək səviyyədə nötrofiller, yüksək protein tərkibi, beyin zərfləri - yüngül, sıxılmışdır.
Uşaqda menenjit - müalicə
Araşdırmada uşaqlarda menenjit əlamətləri aşkar edilərsə, xəstəyə xəstəxanada təcili müalicə verilir. Uşaqlarda menenjitin müstəqil müalicəsi ciddi sağlamlıq nəticələrinə səbəb ola bildiyindən ixtisaslı bir həkim dərman preparatları təyin etməlidir. Menenjit terapiyası aşağıdakıları nəzərdə tutan müalicəyə daxildir
- bir bakterial, viral və ya digər infeksiya məhv;
- serebral ödemin aradan qaldırılması və intrakranial təzyiqin artması;
- müəyyən patoloji simptomların aradan qaldırılması - maye səviyyəsinin bərpası, temperaturun azaldılması, ağrı və nöqsanlar, oksigen açılmasının aradan qaldırılması.
Uşaqlarda meningitin nəticələri
Adekvat müalicə olmadıqda menenjitin mənfi nəticələri fəlakətli ola bilər. Uşaqlarda zehni, eşitmə, danışma pozuqluqları, konvulsiv nöbetlər, hidrosefaliya, facial sinir zədələri, həmçinin paraliz və ya palsez, karlıq, korluq, demans şəklində ciddi komplikasiyalar ola bilər. Menenjin çox vaxt keçdikdən sonra baş ağrısı və intrakranial təzyiqin artması, zehni və intellektual inkişafın gecikməsi, şişkinlik, ptozis (göz qapaqları depressiyası), üzün asimetriyası inkişaf edə bilər.
Uşaqlarda menenjinin qarşısının alınması
Menenjiyaya qarşı qoruyucu tədbirlər iki qrupa bölünür - xüsusi və qeyri-spesifik. Birinci kateqoriyaya vaksinasiya daxildir:
- Meningococcal peyvəndi - 10-12 yaşlı uşaqlar üçün menenjitə qarşı aşılama bir sıra patogen mikroorqanizmlərin qorunmasını təmin edir, digər ölkələrə səfər edənlərə, tələbələrə, işə qəbul edənlərə əlavə olaraq tövsiyə olunur.
- Haemophilus influenzae B-dən olan peyvənd 2-5 aylıq uşaqlara verilir.
- Pnevmokokal vaksin - iki növ var: 2 yaşdan kiçik uşaqlar və yaşlılar üçün.
- Bu xəstəliklərin fonunda menenqit riskini minimuma endirmək üçün qızılca, kabakulak, çiyələk, qızılca rubella xəstəliyinə qarşı aşılar aparılır.
Menenjitin qeyri-dəqiq qorunması aşağıdakılardan ibarətdir:
- toxunulmazlığı gücləndirmək;
- gigiyena qaydalarına riayət etmək;
- bəslənmənin normallaşdırılması;
- kütləvi yerlərdə yoluxma ehtimalını minimuma endirmək;
- infeksiyaya daşıyan böcəklərdən qorunma;
- yalnız sübut edilmiş su obyektlərində üzgəc;
- tətilə gedərkən vaxtında aşılama;
- soyuq və virus xəstəlikləri üçün vaxtında və tam müalicə.