Qaraciyərin sirozu, fərqli orqanizmlərdə olan simptomları eyni deyil, kronik bir xəstəlikdir. Bu xəstəlik parenkimal toxumaların fibröz birləşdirici və ya stroma ilə əvəz olunmasına səbəb olur. Yanlış müalicə və ya xəstəliyin yox sayılması ölümcül ola bilər.
Qaraciyər sirrozu nədir?
Bu xəstəliklə, geniş qaraciyərin zərər görüləcəkdir. Bu sağlam toxumaları məhv edir və lifli liflərlə əvəz edir. Substitusiya orqan strukturunu dəyişdirən müxtəlif ölçülərdə olan qovşaqların meydana gəlməsinə gətirib çıxarır. Qaraciyərin sirozu ilk növbədə həmişə əlamətlərini göstərmir, lakin toxumalarda artıq irəliləməz proseslər baş verir. Sonuncu insan həyatının keyfiyyətində pis bir şəkildə pisləşməyə gətirib çıxarır.
Siroz bütün dünyada bilinir. Statistikaya inanırsınızsa, xəstəlik hər il təxminən 300 min insanı alır. Ən dəhşətli olanı, ölüm nisbətində daimi artım olmasıdır. Kişilərdə patoloji qadınlara nisbətən daha çox diaqnoz qoyulur. Siroji simptomlar müxtəlif yaşlarda verə bilər, lakin bir qayda olaraq, insanlar qırx bir xəstəlikdən əziyyət çəkirlər.
Siroz - səbəb olur
Müxtəlif faktorlar xəstəliyə yol açır: viruslar, metabolik xəstəliklər, spirtli sui-istifadə, irsi xəstəliklər. Siroza səbəb olani dəqiq müəyyənləşdirin - xəstəliyin səbəbi - yalnız laboratoriya tədqiqatı ola bilər. Dezavantajlar:
- Wilson xəstəliyi ;
- hepatotoksik dərmanların sui-istifadə;
- Bad Chiari sindromu;
- alkoqolizm;
- kronik ürək çatışmazlığı .
Qaraciyərin spirtli sirozu
Alkoqolun qaraciyərin uzun müddətli toksik təsirləri nəticəsində inkişaf edir. Zəhərli təsir yalnız istehlak edilmiş içkilər içərisində etil alkol miqdarı ilə müəyyən edilir və onların tipinə asılı deyildir. Spirtli sirozun intensiv inkişaf etdiyi dərəcədə spirt istehlakının və onun miqdarının asılıdır. Risk zonasında aşağıdakılar var:
- uzun müddət hər gün spirt almaq;
- siroz xəstəliyinə bir irsi yatkınlığı var;
- kifayət qədər və ya yanlış yemək.
Qaraciyərin viral sirozu
Siz tahmin edə biləcəyiniz addan: virus sirozuna viruslar səbəb olur. Onlar hepatositlərə zərər verir, iltihab başlayır, cəsəd xarici cisimlər üçün zərərli hüceyrələri alır və onlara hücum edir. Nəticədə orqan toxumaları ölür və funksiyalarını düzgün yerinə yetirə bilməz. Əksər hallarda qaraciyər sirroz semptomları hepatit virusuna bağlıdır. Daha tez-tez xəstəliyə sitomegalovirus , HİV, herpes virus və ya Epstein-Barr səbəb olur.
Bu növ siroz qanla ötürülür. İntrauterin infeksiyanın vəziyyəti son dərəcə nadirdir. Viral siroz xəstəliyinə yoluxan risk faktorları:
- qorunmayan cinsi əlaqə;
- qeyri-steril şprislərin istifadəsi;
- patogen mikroorqanizmlərlə zəhərlənmiş qanın transfuziyası;
- şəxsi gigiyena elementar standartlarına riayət edilməməsi.
Qaraciyərin konjestif sirozu
Xəstəliyin inkişaf mexanizmi bütün digər növlərlə eynidır. Nə üçün qaraciyər sirozu inkişaf edir? Xəstəliyin səbəbləri, ümumiyyətlə, ürək-damar sistemində durgun hadisələr halına gəlir. Patoloji ilə aşağı vena kava içərisində yüksək təzyiq, qan ilə birlikdə qaraciyərin daşmasına gətirib çıxarır. Nəticə olaraq, bədənin qan tökülməsinin içərisində yığılmış çox miqdarda, iskemi inkişaf edir və hepatositlərin nekrozuna səbəb olur.
Buna görə də konjestif qaraciyər sirroz semptomları verə bilər:
- Cardiosclerosis ;
- sağ atriyumda myxoma;
- xroniki pulmoner ürək;
- perikardit;
- mitral və ya triküspid klapanların çatışmazlığı.
Biliyer sirrozu
Bu növ xəstəliyin inkişafı, safra yolunun məğlubiyyətindən əvvəl olur. Xəstəliyin iki əsas növü vardır. Əsas biliar sirroz başdanoq kolestazın inkişafına səbəb olan otoimmün proseslərə səbəb olur. Orta dərəcəli bir forma safa çıxışı pozulmasına gətirib çıxarır. Biliyar sirroz çox tez-tez təbiətdəki irsi deyil. Xəstəliyin digər səbəbləri arasında:
- xolelitiyaz ;
- safra kanallarının kistləri;
- pülən xolangit;
- şişlər və genişlənmiş limfa düyünləri;
- enterobakteriyaların fəaliyyəti.
Qaraciyər sirozunun əlamətləri
Xəstəliyin əsas təzahürü hüququ hipokondrium bölgəsində qarın ağrısıdır, lakin qaraciyər sirrozunun digər əlamətləri vardır. Bundan əlavə, bir xəstəliyin heç bir əlamət olmadan meydana gəlməsi qeyri-adi deyildir və xəstə onun təhlükəli diaqnozu haqqında da təxmin etməz. Semptomların şiddeti bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən, xəstəlik mərhələsindən və bəzi digər faktorlardan təsirlənir.
Qaraciyər sirrozunun ilk əlamətləri
Qaraciyərin sirozu olması halında ilk simptomlar görünməyəcək, lakin xəstəlik özünü göstərirsə, bu köməyi ilə olur:
- yağlı, qovrulmuş, marinalı, spirt istehlakdan sonra intensivləşən qarın içərisində periyodik ağrı;
- mədə-bağırsaq traktının periodik pozğunluqları (bəzi xəstələrdə iştahsızlıq pisləşir, başqaları tərləmə, bulantı, qusma, ishal);
- qıcıqlanma;
- sürətli yorğunluq;
- ağızda xoşagəlməz (acı) dadı;
- cildin sararması, şişkin zarlar, göz zülalları (onlar tez-tez qaraciyər sirozunun belə bir ilk əlamətini gördükdə xəstəliyə diqqət yetirirlər).
Qaraciyər sirozunun mərhələləri
Xəstəlik bir neçə mərhələdə inkişaf edir. Xəstəliyin mürəkkəbliyi qaraciyər sirrozu ilə hansı semptomların baş verdiyinə bağlıdır. Əsas mərhələlər aşağıdakılardır:
- Birinci mərhələdə nekrotik proses inkişaf etməyə başlayır. Bu nöqtədə görünən simptomlar - zəiflik, iştah pozulması, konsentrasiyanın azalması - bir çox xəstə beriberi, yorğunluq, psixoloji təzyiqdən kənarlaşdırılıb.
- İkinci mərhələdə substansiya mərhələsi adlanır və qaşınma, dəri və mükəmməl membranların sarılığı, ateş, bulantı, qarın içində ağırlıq hissi ilə müşayiət olunur. Sirrozun digər ümumi simptomları iştahın kəskin azalmasıdır.
- Dekompensasiyanın üçüncü mərhələsi çox ciddi vəziyyətlə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə başlıca simptomlar - ishal, tez-tez qusma, yüksək atəş, çəkidə kəskin azalma, yuxarı əlamətlərin əzələlərinin atrofi, tam iktidarsızlıq. Xəstəliyin bu mərhələsində ölümcül nəticələrin olma ehtimalı çox yüksəkdir.
- Qaraciyərin sirozu son mərhələyə gəldikdə, xəstə artıq, bir qayda olaraq, komaya düşür. Təzyiq artırsa təsir edilən orqan böyük ölçüdə deformasiya olur və azalır.
Qaraciyər sirrozunda astsitlər
Bu xəstəliyin ən ümumi fəsadlarından biridir. Sirozun əsas əlamətləri uzun müddət e'tibar edilmədikdə ascit inkişaf edir. Bu vəziyyətdə, qarın boşluğunun içində sıxılmış və mədə şişirilir. Böyrək ilə olan qaraciyər artıq çox işə yaramır və bədənin bütün üstünlüklərini aradan qaldırmırlar.
Ascitləri xarici göstəricilərlə müəyyənləşdirin. Yığılan bir çox sıvı yoxdursa, yaxın qumlu yörede yalnız kiçik bir sıxışma gözlərə qaçır. Sonrakı mərhələlərdə qarın böyüyür və xəstə daim ağrı hiss edir. Ascitlərdə periton çox artıb ki, xəstə qadın hamilə qadınla son dövrdə asanlıqla qarışdırıla bilər. Bir çox insanlar da ağırlıq qazanırlar və ateşdən şikayət edirlər.
Qaraciyər sirozu - müalicə
Qaraciyər sirozunu müalicə etmədən əvvəl bu xəstəliyin qurtarmaq mümkün olmadığını başa düşmək vacibdir, lakin erkən mərhələdə onun inkişafını yavaşlatmaq mümkündür. Portal hipertoniya xəstələrində diuretiklər təyin olunur, ascites duz qəbulunu azaldır. Otoimmün xəstəliklər müşahidə edilirsə, glukokortikoidlərin qəbul edilməsi məsləhət görülür. Viral siroz antiviral dərmanlarla müalicə olunur. Qaraciyərini gücləndirmək üçün xəstələr hepatoprotektorları təyin etməlidirlər: Silymarin, Essentiale, ursodeoksicholic acid.
Bəzən cərrahi müdaxilə tələb olunur:
- manevr əməliyyatları qan axını üçün yeni yollar yaratmağa kömək edir;
- parasentez peritondan olan mayenin qaldırılması üçün nəzərdə tutulmuşdur;
- Qaraciyər transplantasiyası ən çətin hallarda tələb olunur.
Təkmilləşdirmə əldə etmək üçün xəstə ciddi fiziki və zehni stressdən qaçınmalıdır. Bərabər bir vəziyyətdə, terapevtik gəzinti və gimnastika tətbiq etmək məsləhət görülür. Bütün istisnasız xəstələr bir pəhriz uyğun olmalıdır. Zəifləmiş orqanizmdə infeksiyanın qarşısını almaq üçün, hər hansı bir müdaxilədə siroz xəstəliyi antibiotikləri profilaktik məqsədlər üçün təyin edir.
Qaraciyər sirozu üçün diet
Xəstəlik, qızardılmış, yağlı, duzlu qidaların, böyük miqdarda xolesterol olan qidaların tamamilə rədd edilməsini nəzərdə tutur. Pəhrizin təzə meyvə ilə şaxələnməsi arzu olunur - xolesterin daha yaxşı istifadə edilərək, safra boşluğunu artırırlar. Karaciğer sirozu tanısı alan xəstələr isti yemək yeməlidirlər. Yeməklər tez-tez olmalıdır. Yemək bişirmək, buxar və ya sobada bişirmək lazımdır.
Sirozla birlikdə bu məhsulları istifadə edə bilərsiniz:
- az yağlı ət;
- aşağı yağlı balıqlar;
- püresi;
- fasulye;
- makaron;
- az yağlı xama;
- kəsmik pendir;
- qeyri-pendir pendir;
- şirələr;
- qeyri-turşulu meyvələr;
- tərəvəz suyu çorbalarında;
- qurudulmuş çörək;
- boş çay;
- dogrose suyu.
Siroz üçün pəhriz aşağıdakılardan ibarətdir:
- təzə çörək və digər un məhsulları;
- ekşi meyvələr və giləmeyvə;
- qəhvə və çay;
- kəklik;
- turp;
- ispanaq;
- yaşıl soğan;
- spirt.
Qaraciyər sirozu - proqnoz
Belə diaqnozda ömür uzunluğu bir çox fərqli faktordan asılıdır, buna görə də dəqiq bir şəkildə qaraciyərin sirozu xəstəliyində neçə xəstənin yaşadığı, çətin və ya çətin olduğunu söyləmək olar. Təsiri var:
- xəstəliyin şiddəti;
- komplikasiyaların olması;
- pəhriz uyğunluğu;
- xəstəliyin səbəbləri;
- xəstənin yaşı və cinsi;
- təyin edilmiş müalicə.
Xəstəlik mərhələsindən asılı olaraq mütəxəssislər belə proqnozları verirlər:
- Xəstələrin təxminən 50% -i 7 il və daha uzun yaşayır.
- Dekompensasiyanın daha mürəkkəb bir mərhələsində, ömür gözləməsi, bir qayda olaraq, 5 ildən çox olmamalıdır.
- Üçüncü mərhələsində sirrozu olan xəstələrin yalnız 20-30% -i 3 ilədək yaşayır.
- Xəstəliyin son mərhələsində həyat ömrü bir ildən çox olmayacaq.