Miyokard infarktı ilə EKQ

Miyokard enfarktüsü , qanın ürək əzələsinə qan təmin edən gəmi lümeninin tıkanması nəticəsində inkişaf edən ağır bir xəstəlikdir. Bunun nəticəsi tibbi yardım göstərilməsinin vaxtında deyil, həm də diaqnostik fəaliyyətlərin düzgünlüyündən asılıdır. Bu vəziyyətdə əhəmiyyətli işlərdən biri kardiyak elektrokardioqrafiya (EKQ).

Kardiyograf cihazı ilə həyata keçirilən EKQ üsulu ilə mütəxəssislər ürək əzələsinin işini əks etdirən kağız dalğalı xəttlərdə, büzmə və istirahət dövrlərinə yazılırlar. Elektrokardioqrafiyanın aparılması təsir alanını aşkar etməyə, həmçinin perinfarziya zonasını aşkar etməyə imkan verir. Miyokard infarktı ilə EKQ tərəfindən nekrozun lokalizasiyası və ölçüsünü qiymətləndirmək, patoloji prosesin dinamikasına riayət etmək mümkündür.

Miyokard infarktının EKQ diaqnostikası

Miyokard enfarktüsünün ağrılı hücumu zamanı əldə edilmiş EKQ oxunmaları, tipik hallarda dəyişdirilə bilər. Qəlbin xüsusi hissələrinin işindən məsul olan elektrokardioqrama dişlərin, seqmentlərin və fasilələrin parametrlərinin qiymətləndirilməsi zamanı mütəxəssislər patoloji anormallıqları təyin edirlər. EKQ üzərində miyokard infarktının mərhələləri aşağıdakı simptomlar ilə xarakterizə olunur:

1. İskemik (erkən) mərhələsi (müddəti 20-30 dəqiqə) - tin T genişlənmiş, səliqəli, ST seqmentinin yerindən yuxarı qalxması.
2. Zərər mərhələsi (müddəti - bir neçə saatdan 3 günədək) ST aralığının izolənin altına keçməsi və qubbanın yuxarı hissəsi ilə ST-lərinin dəyişməsi, T-dalğasının azalması və ST aralığının birləşməsi.
3. Kəskin mərhələ (müddəti 2-3 həftə) - dərinliyində R dişinin dördüncüsünü aşan və genişliyi 0,03 saniyədən çox olan patoloji Q dalğasının görünüşü; Transmural infarktda R-dalğasının azaldılması və ya tam olmaması (QRS və ya QS kompleksi); ST seqmentinin izolin üstündəki kub şəklində yer dəyişdirməsi, mənfi bir T meydana gəlməsi.
4. İnfarktın subakut mərhələsi (müddəti 1,5 aya qədər) - ST seqmentinin izolinə və T dalğasının müsbət dinamikasına qaytarılması ilə xarakterizə tərs inkişaf.
5. Cicatricial mərhələsi (bütün sonrakı həyat davam edir) bir patoloji Q dalğası var, T dalğası müsbət, düzəliş və ya mənfi.

Miyokard infarktında EKQ əlamətlərinin etibarlılığı

Bəzi hallarda, miyokard infarktı ilə EKQ dəyişiklikləri xarakterik deyil, sonradan və ya tamamilə yoxdur. Təkrarlanan ürək böhranı ilə tipik anormallikler çox nadir hallarda olur və bəzi xəstələrdə elektrokardioqramda yanlış düzəliş mümkündür. Xəstəliyin kiçik mərkəzli bir forması ilə EKQ dəyişiklikləri yalnız ventrikulyar kompleksin son hissəsinə təsir edir, əksər hallarda qeyri-qənaətbəxşdir və ya qeyd edilmir.

Sağ ventriküler toxuma zədələndikdə EKQ diaqnostikası tətbiq edilə bilməz. Bu xəstələrin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün tez-tez intrakardik hemodinamika istifadə edilir. Ancaq bəzən sağ ventrikulyar əzələ nekrozu ilə əlavə seqmentlər ST seqmenti tərəfindən qaldırıla bilər. Ekokardiyogiyanın metodu sağ qoruyucu hissəsinin etibarlılığını müəyyənləşdirməyə imkan verir.

Miyokard enfarktüsündən sonra EKQ deşifrəsinin əhəmiyyətli çətinlikləri ürək ritmində və ötürülmə çatışmazlığında ( paroksismal taxikardiya , paketin paketinin blokası və s.) Görünə bilər. Sonra diaqnostika üçün ritm normallaşdırıldıqdan sonra dinamikalarda elektrokardioqramın aparılması məsləhət görülür. Həmçinin, əldə edilən nəticələr klinik görünüş ilə müşahidə edilən laboratoriya və digər tədqiqatlarla müqayisə olunmalıdır.