Servikal xərçəngin əsas səbəbi, insan papillomavirusudur və servikal epiteliyanın displazi və onun xərçəngli dejenerasyonuna səbəb olur. Virus cinsi yolla ötürülür və infeksiya müdafiəsiz cinsi əlaqədə olur. İnfeksiya riski cinsi fəaliyyətin erkən başlanğıcı ilə, yalnız qadınlarda deyil, cinsi tərəfdaşda da çoxsaylı cinsi tərəfdaşlarla artır, ortaq monoqamiya ilə azalır və virginsdə demək olar ki, yoxdur.
Hüceyrələrin dejenerasyonuna kömək edən amillər sigaret, hormonal bozukluklar, serviksin xroniki iltihabi xəstəlikləri, toxunulmazlığın lokal və ya ümumi azalması, servikste cərrahi müdaxilələrdir.
Servikal xərçəng şəkilləri
Preklinik qeyri-invaziv və invaziv servikal xərçəng var. Serviksin preinvaziv xərçəngi epiteliyadan kənara çıxmazsa, invaziv xərçəng yalnız serviks dərin təbəqələrinə deyil, həmçinin qonşu orqanlara daxil olur və həmçinin limfa düyünlərinə və uzaq orqanlara metastaz edir.
- Preklinik xərçəng serviksin situ və mikroinvaziv xərçəngi (və ya stromanın işğalı ilə 1 mərhələdən 3 mm-ə qədər) preinvaziv xərçəngə bölünür.
- Serviksin invaziv xərçəngi artıq 1b mərhələsində başlayır, onda şişin işğalı 3 mm-dən çox dərinlikdə davam edir.
- Xərçəngin bütün digər mərhələləri invaziv hesab olunur: 2-ci mərhələdə bitişik bir orqan infiltrinə - 2/3 yuxarıdakı vagina və ya bir tərəfdə uterusun orqanı.
- Bütün vagina infiltrasiyası və ya pelvic divar keçid ilə mərhələ 3
- Qəbilə keçid və ya pelvisin kənarında 4 mərhələ.
Xasiyyətli şişlərin hansı hüceyrələrdən meydana gəldiyinə görə, hər biri invaziv olan müxtəlif növ xərçəng növlərini ayırır:
- serviksin skuamöz hüceyrə karsinoması (keratinizasiya ilə və ya böyük olmayan, kiçik və ya kiçik hüceyrəli);
- adenokarsinom ;
- glandular skuamöz hüceyrə karsinoması;
- adenoid kistik karsinoma;
- fərqsiz xərçəng.
Xərçəng hüceyrələrinin fərqliliyi aşağı, xəstəlik daha da artır.
Serviks xərçənginin beynəlxalq təsnifatına əsasən, preinvaziv xərçəng klinik təsnifata əsasən sıfır mərhələsinə və beynəlxalq səviyyədə Tisə uyğun gəlir. Mikroinvaziv T1a'ya qarşıdır və invaziv xərçəng beynəlxalq təsnifatın sonrakı mərhələləridır.
- T1b yalnız serviksiyanın işğalı ilə məhdudlaşdıran bir xərçəngdir;
- T2 - xərçəng 2 mərhələyə uyğun gələn boyun kənarına çıxır;
- T3 - xərçəng pelvis divarlarına keçər və ya bütün vaginanı işğal edir, 3 mərhələdən ibarətdir;
- T4, klinik təsnifata görə 4 mərhələdən ibarətdir.
İnvaziv servikal xərçəng metastazları
Lakin beynəlxalq təsnifatda limf düyünlərinə N- metastaz əlavə edildi:
- N0 olmadıqda;
- N1 nöqtəsində onlar yalnız regional lenfonodlarda baş verir;
- N2-də - uzaqda.
Beynəlxalq təsnifatda limfa düyünlərinə metastazlardan əlavə, uzaq metastazlar üçün bir təyin var - M, onlar M1 və ya M1, ya da - M0. Beləliklə, beynəlxalq təsnifata əsasən, servikal xərçəngdə invaziv prosesin başlanğıcı aşağıdakı kimi edilə bilər: T1bN0M0.