Diabetes mellitus qanda qlükoza sürətlə yüksək səviyyədə xarakterizə edilən bir xəstəlikdir. Gestational diabetes mellitus (HSD) diabetes mellitusun ayrı bir növü olaraq təcrid olunur, çünki ilk dəfə hamiləlik dövründə baş verir. Bu vəziyyətdə, bu patoloji yalnız hamiləlik dövründə baş verə bilər və doğuşdan sonra yox olur və Tip I diabetes mellitusun birbiri ola bilər. Gestational diabet materasının səbəblərini, klinik əlamətlərini, laboratoriya diaqnozunu və müalicəsini nəzərdən keçirin.
Hamiləlikdə gestational diabetes mellitus (HSD) - səbəb və risk faktorları
Gestational diabetin əsas səbəbi progesteron və estrogenlərin böyük bir hissəsinin təsiri altında hüceyrələrin öz insulinə (insulinə qarşı müqavimət) həssaslığının azalmasıdır. Əlbəttə ki, hamiləlik dövründə yüksək qan şəkəri bütün qadınlarda deyil, yalnız meylli olanlarda (təxminən 4-12%) var. Gestational diabetes mellitus (HSD) üçün risk faktörlerini düşünün:
- kilolu və ya obezite;
- yaxın qohumlarda diabet xəstəliyi;
- Əvvəlki hamiləlik zamanı diaqnoz qoyulmuş əcnəbi diabet xəstəliyi;
- Əvvəlki gebelikten 4 kilodan çox ağırlığındaki uşaqların doğumu;
- Anamnezdə tez-tez spontan abortlar;
- Anamnezdə ölü uşaqların doğulması.
Gestational diabetes mellitusda karbohidrat metabolizmasının xüsusiyyətləri
Normalda hamiləlik dövründə pankreas adi insanlara nisbətən daha çox insulini sintez edir. Bu, hamiləlik hormonlarının (estrogen, progesteron) qarşı əks funksiyaya malik olması ilə bağlıdır, yəni. onlar hüceyrə reseptorları ilə ünsiyyət üçün insulin molekulası ilə rəqabət edə bilərlər. Xüsusilə parlaq klinik əlamətlər, başqa bir hormon istehsal edən orqan - plasenta meydana gəldiyi və sonra hamiləlik hormonlarının səviyyəsi daha da artdıqdan sonra 20-24 . Beləliklə, qan şəklində olan qanda qlükoza molekullarının nüfuzlarını pozurlar. Bu vəziyyətdə, qlükoza qəbul etməyən hüceyrələr ac qalır və bu, qlisogenin qaraciyərdən çıxarılmasına səbəb olur və bu da qan şəkərinin daha yüksək artmasına gətirib çıxarır.
Gestational diabetes mellitus - simptomlar
Hamilə diabet xəstəliyinə tutulmayan qadınlarda şəkərli diabet xəstəliyi. Xəstələr davamlı quru ağız, susuzluq, poliuriya (artan və tez-tez idrar) şikayət edir. Belə hamilə insanlar zəiflik, yuxusuzluq və iştahsızlıqdan narahatdırlar.
Laboratoriyada edilən bir araşdırmada qan və idrarda qlükoza səviyyəsinin artması, sidikdə keton orqanlarının görünüşü də var. Hamiləlik dövründə şəkərin analizi iki dəfə həyata keçirilir: ilk dəfə 8-12 həftə, ikinci dəfə isə 30 həftə ərzində. İlk araşdırma qan şəkəri artımını göstərirsə, analizin təkrar edilməsi məsləhət görülür. Qan qlükozunun başqa bir araşdırmasına qlükoza tolerans testi (TSH) adlanır. Bu çalışmada oruc glikozu səviyyəsi ölçülür və yeməkdən 2 saat sonra. Hamilə qadınlarda normanın hüdudları aşağıdakılardır:
- 4-5,2 mmol / l - boş qarın testində olduqda;
- 6,7 mmol / l-dən artıq olmamaq - yeməkdən 2 saat sonra test edilmişdir.
Gestational diabetes mellitus'ta (HSD) pəhriz
Gestational diabetin müalicəsinin əsas metodu dietoterapiya və orta məşqdir. Pəhrizdən asanlıqla bütün sərbəst karbohidratlar (şirniyyat, un məhsulu) istisna edilməlidir. Onlar kompleks karbohidratlar və protein məhsulları ilə əvəz edilməlidir. Əlbəttə, belə bir qadın üçün ən yaxşı pəhriz diyetisyen inkişaf edəcəkdir.
Nəticədə, müalicə edilmədiyi təqdirdə təhlükəli gestational diabetes mellitus təhlükəli olduğunu söyləmək mümkün deyil. HSD gec gestozun inkişafına, ana və fetus infeksiyasına, həmçinin diabetes mellitusun (böyrək və göz xəstəliklərinin) tipik komplikasiyasının ortaya çıxmasına gətirib çıxara bilər.